Podólogo Dña. Carmen Garrido Pérez nº colegiado 1844. Correo electrónico: podologia@jcea.es
Disponible servicio a domicilio.
- Quiropodología (corte de uñas, callos, durezas, etc.)
- Onicocriptosis o uña encarnada
- Onicogrifosis o uña engrosada
- Onicomicosis (hongos en las uñas)
- Pie de atleta
- Ortesis protectoras de silicona
- Ortesis plantares: plantillas correctoras y compensadoras para pie plano, pie cavo, fascitis plantar, metatarsalgias, talalgias...
- Papiloma o verruga plantar
- Hiperhidrosis (sudoración excesiva)
- Bromohidrosis (mal olor)
Consejos para pacientes diabéticos
Onicocriptosis o Uña Encarnada
Consejos para pacientes diabéticos
El enfermo diabético, como norma, observará minuciosamente sus pies cada día.
Como algunas personas, sobre todo mayores, encuentran dificultad para observarse la planta del pie, se pueden ayudar de un espejo. En el caso de desgarro de la piel se debe limpiar suavemente la región con jabón y agua tibia. Se aplicara un antiséptico suave y se recubrirá la zona con un apósito estéril. No se debe aplicar esparadrapo adhesivo de tela, sino hipoalérgico, teniendo en cuenta de no liar por completo los dedos para evitar el cortar la circulación de la sangre. Tampoco usar apósito oclusivo.
MANTENER LOS PIES LIMPIOS Y SECOS:
- Lavar diariamente los pies usando un jabón suave y neutro.
- El agua debe ser tibia. Comprobar la temperatura con la mano, ya que ésta es más sensible, antes de meter el pie.
- El baño no debe superar los 10 minutos para evitar dañar la piel.
- No usar nunca cepillos de cerdas fuertes, para evitar producir erosiones en la piel.
- Secar meticulosamente con una toalla suave, en particular entre los dedos, sin frotar vigorosamente.
- Usar cremas hidratantes adecuadas. Típicamente, cremas que contengan urea, lanolina o vaselina.
PARA EVITAR LESIONES:
- No manipularemos ni callos ni durezas.
- No usaremos callicidas de ningún tipo.
- Cortaremos las uñas de forma recta sin apurarlas, procurando limar los ángulos.
- Mantendremos los pies a temperatura no excesiva en ningún sentido de acuerdo a la estación del año a la que estemos.
- Usaremos calcetines de lana o algodón.
- Evitaremos las humedades con calzados y calcetines adecuados.
- En caso de frío nunca aplicaremos calor directo sobre nuestros pies ya que la falta de sensibilidad podría provocar quemaduras.
- En la cama si se tiene frío usar protectores de pie.
- Fijarse mucho en que el calzado sea adecuado. Es un punto muy importante.
- Evitar las prendas muy apretadas.
- También las excesivamente holgadas ya que pueden provocar rozaduras.
- Cuando se estrene calzado se debe observar los primeros días si nos producen lesiones.
Debemos seguir siempre las indicaciones de nuestro médico y podólogo y consultar cualquier duda.
Cuidados del pie
La higiene del pie es imprescindible para evitar infecciones y lesiones.
Los cuatro pasos importantes que deben realizarse correctamente para que no surjan complicaciones son:
Lavado:
El lavado del pie debe hacerse con agua fría o tibia, y con jabón o gel de pH ácido 5'5, que es similar al de la piel, durante un tiempo máximo de 10 minutos. No es conveniente el uso de jabones básicos o neutros porque pueden alterar la flora bacteriana del pie y hacerlo vulnerable a las infecciones. Tampoco es recomendable añadir fórmulas caseras al agua, como bicarbonato o sal, ya que no tienen poder terapéutico y resecan la piel.
Secado:
La humedad favorece las infecciones por hongos, bacterias o virus, por lo que es importante secar bien el pie, especialmente entre los dedos, con una toalla o gasa sin friccionar la piel para evitar lesiones.
Hidratación:
Hay que emplear cremas hidratantes con urea, lanolina o vaselina en toda la superficie del pie, especialmente en el talón, donde suelen aparecer callosidades y grietas.
Cortar las uñas:
Por regla general las uñas se cortan rectas, sin cortar los picos y siguiendo en la medida de lo posible la morfología del dedo. Siempre hay que dejar que el borde libre de la uña sobresalga uno o dos milímetros por delante del pulpejo del dedo.
Hiperhidrosis
Se trata de un trastorno que ocasiona molestias y favorece la aparición de infecciones. Podemos tratar de regular esa sudoración excesiva tomando algunas medidas:
- Usar calcetinas o medias de materiales naturales: hilo, algodón, lana o medias de seda, que permiten la transpiración.
- Cambiar los calcetines varias veces al día.
- Utilizar zapatos de piel.
A veces el sudor es consecuencia de una infección mixta por hongos o bacterias, por lo que el tratamiento va dirigido en primer lugar a controlar la infección y, en consecuencia, la sudación va desapareciendo.
El exceso de sudor también puede ir acompañado de mal olor, que se produce por la degradación de pequeños microorganismos, como los hongos, y que pueden dar origen a numerosas infecciones. En los casos de sudación severa se hace necesario el uso de fármacos específicos.
Formula magistral:
- ácido bórico 60 gramos
- talco 20 gramos
- almidón 10 gramos
- ácido salicílico 0'5 gramos
- subnitrato de bismuto 5 gramos
- esencia de lavanda
Papiloma o Verruga Plantar
Los papilomas son formaciones verrugosas, sin apenas relieve sobre la piel normal, provocadas por un virus. Pueden aparecer en cualquier lugar del pie, aunque se localizan fundamentalmente en las zonas de máxima presión (cabezas de los metatarsianos, talón y pulpejo de los dedos).
Se presentan de forma aislada o múltiple, y se caracterizan por un dolor intenso a la presión o a la palpación, en especial al levantarse tras un período de reposo.
Existe una susceptibilidad individual que hace que algunas personas lo sufran con un carácter recidivante y resistente a todo tratamiento, al menos durante una temporada más o menos larga.
El paciente refiere sensación de tener algo clavado en el pie, produciendo dolor punzante.
- Las verrugas tienen un crecimiento rápido, pudiendo llegar a duplicar su tamaño en un mes.
- Tienen una superficie rugosa y redondeada.
- Pueden tener color gris claro, amarillo o pardo.
- Suele afectar más frecuentemente a personas jóvenes.
- Suelen ser más dolorosas al pellizco que a la presión.
- Sangran al deslaminar la lesión.
El tratamiento debe iniciarse cuanto antes, ya que a mayor tamaño más tiempo se necesita para eliminar la lesión.
No hay un método por excelencia ni tampoco un tratamiento instantaneo de curar papilomas.
Tratamientos:
- Físicos:
- Por frío (hidrógeno líquido, nitrógeno líquido, Histofreezer)
- Por calor (ultrasonidos, electrocoagulación, electrolisis, radioterapia, láser)
- Químicos:
- Ácido nítrico
- Ácido salicílico
- Ácido monocloracético
- Ácido tricloracético
- Cantaridina
- Nitrato de plata
- Nitroina
- Quirúrgicos:
No suele estar indicado en papilomas plantares, porque la cicatriz que se produce puede resultar dolorosa.
Lo más importante es la prevención. Para ello se aconseja:
- Si hay una persona en casa que padece un papiloma, evitar el contacto con sus objetos de higiene, limpiar el baño con lejía después de su uso, utilizar una toalla para secarse el pie afectado y otra para el resto del cuerpo.
- Utilizar calzado apropiado en piscinas y baños públicos.
Fascitis Plantar
Se trata de la inflamación en el punto de origen de la fascia, a nivel de la tuberosidad interna del calcaneo.
La molestia principal que presenta es el dolor y la hipersensibilidad debajo de la porción anterior del talón, que con frecuencia se irradia a la planta del pie. Aparece frecuentemente en deportistas, principalmente aquellos que presentan marcha en pronación.
Los factores etiológicos más frecuentes son:
- El pie plano, porque la pronación del pie es la causa de un estiramiento crónico sobre la fascia plantar.
- El pie cavo, a consecuencia del acortamiento del sistema aquileo-calcaneo-plantar, se tracciona la tuberosidad posterio-interna.
- En los deportistas por los impulsos repetidos y bruscos, produciendo fatiga.
Al realizar la exploración, el paciente referirá dolor al palpar la zona de inserción de la fascia o bien en la porción media.
El tratamiento tendrá como objetivo la relajación de la fascia, para ello están indicados:
- Reposo.
- Antiinflamatorios no esteroideos.
- Aplicación de frio sobre la zona.
- Masoterapia.
- Adelgazamiento, en el caso de sobrepeso.
- Tratamiento ortopodológico, mediante plantilla con ALI de apoyo(arco longitudinal interno).
- En casos resistentes con dolor crónico y severo, durante 6-12 meses en los que el tratamiento conservador no ha funcionado, se podría optar por el tratamiento quirúrgico.
Onicocriptosis o Uña Encarnada
Se trata de una patología en la que el borde libre de la uña penetra a través de los tejidos blandos en los pliegues laterales. Cuando existe una herida en los pliegues se produce una respuesta inflamatoria en la zona, aumentando el riesgo de infección.
Los surcos de las uñas constituyen una zona de difícil limpieza, con lo cual basta una pequeña erosión a ese nivel para que se produzca infección.
Si no se elimina el trozo de uña clavada el tejido se va hipertrofiando, inhibiendo el drenaje de la zona, produciéndose edema e infección.
Clínica:
- dolor
- inflamación
- eritema (enrojecimiento)
- infección
El tratamiento consistirá en la eliminación de la espícula clavada. Posteriormente se aplica una pomada antibiótica.
Si existe tejido de granulación e hipertrofia de los tejidos periungueales se aconseja tratamiento quirúrgico.
ODONTOLOGÍA
Aspectos básicos de la salud oralORTODONCIA
©2006-2008 María del Carmen Garrido Pérez